Kategori: COVID-19

Kualitas ventilasi ruangan adalah salah satu faktor penting untuk mengurangi penularan COVID-19. Transmisi virus SARS-CoV-2 dapat melalui droplet maupun aerosol. Droplet dimensinya agak besar, sehingga terbangnya tidak terlalu jauh. Aerosol dapat terbang cukup jauh, sehingga jarak 2 meter tidak cukup aman.

Untuk mengurangi penularan maka udara di suatu ruangan harus sering diganti baru atau dibersihkan dengan filter.

Ukuran kualitas ventilasi yang sering dipakai ada 2 yaitu debit aliran udara per detik dan ACH (Air Changes per Hour).

Debit aliran udara yang dipakai adalah 10 liter per orang per detik. [1]

Angka ACH yang dipakai minimal adalah 4, kalau bisa mencapai 6 [2].

Pada artikel ini dibahas pengukuran ACH dengan sensor debu.

Prinsip Pengukuran

Virus bersifat sebagai aerosol. Aerosol disimulasikan dengan menggunakan kabut yang dibangkitkan dengan alat fog generator. Kabut ini akan meningkatkan jumlah debu dalam ruangan.

Keberadaan kabut dideteksi oleh sensor debu.

Ventilasi diaktifkan untuk mengganti udara dengan udara segar yang bersih tidak mengandung debu. Jika udara sudah berhasil diganti, maka angka debu di sensor akan turun kembali ke keadaan normal.

Peralatan

Peralatan yang diperlukan adalah sebagai berikut

• Pembangkit kabut / fog generator
• Alat ukur debu. Misalnya menggunakan sensor GP2Y10 yang dihubungkan ke mikroproser Arduino Nano. Detail pembuatan dibahas di artikel tersendiri.

 

 

 

Alternatif lain menggunakan perangkat handheld particle counter. Alat ini lebih bagus/presisi, namun juga lebih mahal. Pada pengukuran ini tidak diperlukan angka absolut jumlah debu, jadi pakai sensor murah juga sudah cukup.

Prosedur pengukuran

• Nyalakan sensor debu
• Pastikan angka debu yang terukur stabil selama sekurang-kurangnya 10 menit. Angka ini akan dijadikan referensi keadaan ‘bersih’
• Nyalakan fog generator untuk membuat kabut. Isi ruangan dengan kabut sampai cukup banyak
• Tunggu sampai kabut hilang.
• Hentikan pengukuran setelah kabut sudah tidak terlihat, atau sudah cukup lama
• Lakukan analisis untuk menghitung berapa lama waktu yang diperlukan agar kabut hilang

 

Berikut ini percobaan pengkabutan di laboratorium

Analisis

Berikut ini contoh grafik jumlah debu terhadap waktu.

Kurva jumlah debu terhadap waktu masih banyak noise nya sehingga agak sulit melakukan analisis. Berikut ini sinyal yang sama namun dengan filter supaya sinyal frekuensi tinggi dihilangkan.

Dari kurva tersebut nampak bahwa debu mulai masuk di t=200, dan sudah hilang di sekitar t=1000. Jadi perlu waktu 800 detik untuk mengganti udara yang berkabut sampai bersih dengan udara baru.

Nilai ACH = 60 x 60 / 800 = 4,5

Jadi ruangan ini dalam 1 jam dapat melakukan pergantian udara sebanyak 4,5 kali.

Referensi

1. Roadmap to improve and ensure good indoor ventilation in the context of COVID-19.
   Geneva: World Health Organization; 2021, Halaman 12
2. Preventing the Spread of COVID-19 By Circulating Air in Schools and Other Buildings, Rhode Island Department of Health
3. Wikipedia: Aerosol
4. How Brisbane Independent School Prevented Outbreaks of Covid-19, despite Omicron wave

 

 

Berikut beberapa contoh produk pembersih udara dengan filter HEPA

• Pembersih Udara Xiaomi Air Purifier 3C
• Pembersih udara buatan Trusens

Sharp mengeluarkan produk pembersih udara dengan teknologi plasma cluster, namun teknologi ini dan teknologi sejenis sperti bipolar ionization (BPI) masih menjadi perdebatan.

Salah satu media penularan penyakit COVID-19 adalah melalui virus yang terlarut di udara sebagai aerosol.

Partikel virus yang besar (droplet) akan cepat jatuh dan menempel ke permukaan. Untuk mencegah penularan dari partikel ini ini dapat dilakukan hal berikut:

• mencuci tangan dengan sabun atau hand sanitizer
• tidak menyentuh wajah dengan tangan
• membunuh virus dengan cahaya ultraviolet,
• membunuh virus dengan desinfektan anti virus

Untuk mengurangi penularan melalui aerosol ini dapat menggunakan antara lain:

• masker wajah (face-mask)
• Penyaringan udara dengan saringan HEPA atau pembersih udara lainnya.
• penyinaran udara dengan cahaya ultra violet
• Ventilasi ruangan yang baik, supaya konsentrasi virus rendah

Standar ventilasi antara lain dikeluarkan oleh WHO (World Health Organization) dan CDC (Centers for Disease Control and Prevention).

Standar di Belgia [sumber]

• Level A: a CO2 concentration lower than 900 ppm (parts per million). Ventilation and/or air purification must therefore be provided at a rate of at least 40 m³ per hour per person.
• Level B: a CO2 concentration lower than 1,200 ppm or a ventilation flow of at least 25 m³ per hour per person.

Referensi Jurnal

• Lawrence J. Schoen, Guidance for Building Operations During the COVID-19 Pandemic, ASHRAE Journal, May 2020
• Hidekazu Nishimura, Analysis of bactericidal material generated by electrical devices advertising bactericidal ability against bacteria on the agar gel plates, PubMed

Referensi Artikel

• J W Tang, Covid-10 has redefined airborne transmission, BMJ 2021;373;n913
• _____, Roadmap to improve and ensure good indoor ventilation in the context of COVID-19, World Health Organization, 2021
• _____, EPA: Guide to Air Cleaners in the Home, United States Environmental Protection Agency
• _____, Ventilation in Buildings, Centers for Disease Control and Prevention
• Achieve cleaner indoor air with Sharp’s Plasmacluster Ion and unique Airflow Technology
• Open Letter to address the use of Electronic Air Cleaning Equipment in Buildings
• COVID-19 Healthy Buildings
• _____, Aerosol hot spot study within healthcare environments, Victorian Health BUilding Authority, 2021
• Bars, cinemas,gyms: Belgium agrees on ‘ventilation plan’ for public spaces

 

Ada yang menawarkan teknologi pembersihan udara menggunakan listrik. Teknologi ini dikenal dengan berbagai nama, seperti plasmacluster ion dan bipolar ionization (BPI)

Ada beberapa tulisan yang meragukan efektivitas alat ini. Di antaranya:

• Open Letter to address the use of Electronic Air Cleaning Equipment in Buildings
• Analysis of bactericidal material generated by electrical devices advertising bactericidal ability against bacteria on the agar gel plates

 

Referensi

• Achieve cleaner indoor air with Sharp’s Plasmacluster Ion and unique Airflow Technology
• Open Letter to address the use of Electronic Air Cleaning Equipment in Buildings
• Analysis of bactericidal material generated by electrical devices advertising bactericidal ability against bacteria on the agar gel plates

 

 

Penyakit COVID-19 yang disebabkan oleh virus SARS-CoV-2 dapat ditularkan melalui aerosol. Aerosol berukuran kecil dapat masuk langsung sampai ke alveoli di paru-paru

Referensi

• ACS Publications: Airborne Transmission of COVID-19: Aerosol Dispersion, Lung Deposition, and Virus-Receptor Interactions

Alat pendeteksi COVID-19 buatan para ahli di Universitas Gadjah Mada (UGM) yaitu GeNose, akhirnya mengantongi izin edar dari Kemenkes dan siap dipasarkan.

“Alhamdulillah berkat doa & dukungan luar biasa dari banyak pihak GeNose C19 secara resmi mendapatkan izin edar untuk mulai dapat pengakuan oleh regulator (Kemenkes) dalam membantu penanganan COVID-19 melalui skrining cepat,” kata Kuwat Triyana, Ketua tim pengembangan GeNose.

Lebih lanjut, Kuwat menjelaskan kalau GeNose punya cara yang beda untuk mendeteksi keberadaan virus SARS-CoV-2 jika dibandingkan dengan metode swab test PCR.

Dijelaskan Kuwat, GeNose hanya membutuhkan embusan nafas yang ditiupkan ke alat dan hasil akan keluar dalam waktu dua menit. Terus gimana dengan akurasinya?

Menristek/Kepala Badan Riset Inovasi Nasional (BRIN) Bambang Brodjonegoro beberapa waktu lalu mengungkapkan melalui uji coba tahap pertama di rumah sakit, tes COVID-19 GeNose menunjukkan tingkat akurasi 97 persen.

Dengan biaya tiap tes yang rencananya hanya dipatok pada kisaran Rp15-25 ribu saja, Kuwat menyebut saat ini telah ada 100 unit GeNose yang diproduksi pihaknya pada tahap pertama dan akan segera didistribusikan.

Meski belum banyak, dia berharap 100 alat ini setidaknya mampu melakukan tes terhadap 12 ribu orang sehari.

Paper ilmiah alat ini dapat diakses di artikel “Intelligent Mobile Electronic Nose System Comprising a Hybrid Polymer-Functionalized Quartz Crystal Microbalance Sensor Array“

Pengujian klinis alat ini sedang dilakukan. Catatannya ada di artikel “Genosvid Diagnostic Test for Early Detection of COVID-19”

Berikut ini pengumuman konferensi pers tentang GeNose UGM tersebut.

Referensi

• Harga alat deteksi COVID-19 GeNose 25 ribu dengan akurasi 97% https://twitter.com/asumsico/status/1343144181552697345
• Genosvid Diagnostic Test for Early Detection of COVID-19 https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04558372
• Universitas Gajah Mada: GeNose dapatkan izin edar dan siap dipasarkan.
• GeNose UGM Bisa Deteksi Covid-19 Hanya Dalam 80 Detik
• Sri Sultan Mencoba Alat Diagnosis Covid-19 Buatan UGM
• Hembusan Nafas Sekelas Swab Test Untuk Deteksi Covid-19: GeNose Karya UGM
• GeNose UGM Masuk Tahap Uji Diagnostik
• Trisna Julian, Shidiq Nur Hidayat, Aditya Rianjanu, Agus Budi Dharmawan, Hutomo Suryo Wasisto,*and Kuwat Triyana Intelligent Mobile Electronic Nose System Comprising a Hybrid Polymer-Functionalized Quartz Crystal Microbalance Sensor Array
• Deep learning in a sensor array system based on the distribution of volatile compounds from meat cuts using GC–MS analysis https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S221418042030101X

Berapakah tingkat herd immunity yang diperlukan untuk mengatasi Covid19?

• 60% ~ 70% (https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/media-resources/science-in-5/episode-1). Jadi perlu ada 60% sampai 70% orang yang kebal terhadap virus untuk mendapatkan herd immunity.

Estimasi Korban Meninggal

Berapakah orang yang meninggal jika Indonesia menerapkah herd immunity tanpa vaksin?

Penduduk Indonesia : 267 juta (https://nasional.kompas.com/read/2020/08/12/15261351/data-kependudukan-2020-penduduk-indonesia-268583016-jiwa)
Anggap saja pakai batas bawah WHO: 60%
Total terinfeksi: = 267 juta x 60% = 160.2 juta
Tingkat kematian Covid19 di Indonesia 3,4 % (https://health.detik.com/berita-detikhealth/d-5282583/who-angka-kematian-covid-19-di-indonesia-lebih-tinggi-dari-dunia)
Jumlah kematian = 160.2 x 3.4% = 5.4468 juta
Saat ini jumlah orang meninggal karena Covid19 adalah 18000 orang (https://nasional.kompas.com/read/2020/12/10/11375561/indonesia-catat-kematian-covid-19-tertinggi-dan-992-persen-wilayah-terpapar)
Jadi jumlah korban meninggal total sekurangnya 300x jumlah meninggal sekarang.
Tingkat kematian tersebut dengan asumsi fasilitas kesehatan mencukupi. Jika rumah sakit overload, maka persentase warga yang meninggal akan lebih tinggi dari 3,4%.

Jadi jumlah korban yang meninggal adalah 5,4468 juta.

Kelemahan Strategi Herd Immunity

Berikut ini kelemahan strategi Herd Immunity tanpa vaksin

• Banyak korban meninggal, sekurangnya 5,6 juta orang. Bisa lebih karena fasilitas kesehatan akan overload, sehingga banyak tambahan korban karena tidak kebagian ventilator.
• Kemungkinan terjadinya mutasi. Makin banyak orang terinfeksi, maka makin besar kemungkinan terjadinya mutasi virus tersebut.

Referensi

• WHO: Herd Immunity
• Jumlah Penduduk Indonesia
• WHO: Angka kematian Covid19 di Indonesia lebih tinggi dari dunia
• INdonesia Catat Kematian Covid 19 Tertinggi dan 99.2 % wilayah terpapar

Berikut ini studi yang menunjukkan adanya kemungkinan terjadinya transmisi virus melalui saluran pembuangan air di sebuah apartemen.

Lokasi: sebuah apartemen di Guangzhou, China

Waktu: Januari ~ Februari 2020

Salah satu tindakan yang dilakukan orang adalah menutup saluran pembuangan air, supaya tidak ada aerosol masuk melalui saluran air [ref].

Referensi

• “Probable Evidence of Fecal Aerosol Transmission of SARS-CoV-2 in a High Rise Building“
• https://twitter.com/chimneytony/status/1341210472851238913/photo/1

Team SimcovID sedang membahas model dan simulasi tentang COVID-19 di Indonesia

Update terakhir dapat dilihat di https://simcovid.github.io/

 

Update 20 April 2020: https://simcovid.github.io/topics/simulation_model/modelling/report/Modelling%20Update%20SimcovID%20220420.pdf